요약
• 자연치아를 상실했을 때 기능성과 심미성을 회복하기 위한
대표적인 대안으로 임플란트 치료가 대중화되었습니다.
• 안정적인 식립을 위해서는 3D CT 정밀 진단,
개인 맞춤형 지주대 제작,
분과별 협진 시스템이 갖춰져 있는지 확인해야 합니다.
• 식립 완료 후에도 임플란트 주위염 등의
부작용을 예방하기 위해
체계적인 사후 관리와 정기 검진이 필수적입니다.
대중교통이나 도보로도 편안하게
내원하실 수 있는 장안동 치과, 더끌림치과의원
우리가 바쁜 일상생활을 영위하면서
대수롭지 않게 여기고 넘어가기 쉬운 건강 요소 중 하나가
바로 '구강 건강' 또는 '치아 건강'일 것입니다.
흔히 치아는 오복 중 하나라고 일컬어질 만큼
인간의 삶의 질을 결정짓는 핵심적인 부위입니다.
그러나 치아가 가진 독특한 속성 중 하나는,
피부나 다른 신체 조직과 달리 한 번 손상되거나 상실되면
스스로 재생되거나 치유되지 않는다는 점입니다.
예기치 못한 외상이나 뇌충격,
오랜 기간 방치하여 심해진 충치,
혹은 자연스러운 노화 과정으로 인해
치아를 상실하게 되면 단순히 심미적으로
보기 좋지 않은 문제에 그치지 않습니다.
음식을 적절하게 잘게 부수는
저작 기능이 급격히 떨어지게 되며,
이는 영양소 섭취 저하 및 소화 불량,
위장 장애 등 전신 건강 전반에 걸쳐
부정적인 도미노 효과를 미칠 수 있습니다.
또한 치아가 상실된 빈 공간을 오랜 시간 방치하면
주변 치아들이 빈 곳으로 쓰러지거나 맞물리는 대합치가
내려앉아 전반적인 치열이 무너지는 문제까지 야기됩니다.
이처럼 영구치를 잃었을 때
자연치아의 기능과 형태를 대체할 수 있는
대표적이고 대중적인 치과 치료 방법으로
'임플란트'가 널리 시행되고 있습니다.
오늘 장안동 치과에서는
평소 임플란트 치료를 고민하고 계시거나
계획 중인 분들을 위하여,
어떤 객관적인 기준을 바탕으로 치과를 선택하고
치료 과정을 이해해야 하는지 의료법을 준수하여
팩트 중심으로 명확히 소개해 드리고자 합니다.
임플란트 치료,
왜 3차원 정밀 진단이 선행되어야 할까요?
임플란트는 잇몸 조직을 절개하거나 혹은
홈을 내어 잇몸뼈(치조골)에
티타늄 성분의 인공 치근(픽스처)을 직접 식립하고,
그 위에 상부 보철물을 연결하는
고난도의 외과적 치과 치료 과정입니다.
이는 잇몸 속에 숨겨진 뼈 구조를
다루는 치료이기 때문에
오직 의료진의 육안이나
일반적인 2차원 엑스레이 사진에만 의존하여
진행하는 것에는 한계가 따릅니다.
환자마다 타고난 구강 구조가 다르고,
잇몸뼈의 밀도와 양, 그리고 턱뼈 내부를 지나가는
중요한 신경관과 혈관의 위치가
저마다 완전히 다르기 때문에
이를 면밀하게 파악하는 것이
부작용을 줄이는 첫걸음이 됩니다.
장안동 치과 더끌림치과의원에서는
눈으로 직접 확인하기 어려운 턱뼈의
내부 골조 구조와 정밀한 골밀도 상태,
상악동 및 신경관의 위치를
3차원 입체 영상으로 구현해 내는
디지털 진단 장비인 3D CT를 활용하고 있습니다.
이러한 디지털 장비를 활용하면
골조직의 단면을 밀리미터 단위로 정밀하게 분석할 수 있어,
인공치근이 식립될 가장 이상적인
각도, 깊이, 방향을 사전에
세밀하게 계획하는 데 도움을 줍니다.
특히 치아를 상실한 지 오랜 시간이 흘렀거나
만성 치주염으로 인해 잇몸뼈가
심하게 소실된 환자분들의 경우,
골밀도와 골량이 현저히 부족한 상태일 수 있습니다.
뼈의 지지 기반이 약한 상태에서
무리하게 식립을 감행하면
추후 흔들림, 탈락, 혹은 신경 손상 등의
심각한 부작용이 발생할 위험이 높아집니다.
따라서 사전에 뼈의 양이 부족하다고 진단될 경우에는
부족한 골조직을 채워주는 뼈이식(골이식술)이나
상악동 거상술 등을 선행하여 기반을 단단히 다진 후
식립하는 단계별 맞춤형
치료 계획이 확립되어야 합니다.
규격화된 기성품이 아닌
'개인 맞춤형 지주대(Custom Abutment)'의 과학적 이유
임플란트 구조물을 조금 더 자세히 뜯어보면
세 가지의 구조적 결합으로 이루어져 있음을 알 수 있습니다.
첫 번째는 잇몸뼈 내부에서
뿌리 역할을 하는 인공치근(픽스처),
두 번째는 우리가 음식을 먹을 때
직접 닿는 눈에 보이는 인공치아 머리(보철물/크라운),
마지막 세 번째는 이 뿌리와 머리 구조물을
단단하게 연결해 주는 중간 기둥인 '지주대(어버트먼트)'입니다.
과거의 전통적인 임플란트 시술에서는
공장에서 획일적인 크기와 모양으로 규격화되어
생산되는 기성 지주대를 널리 사용해 왔습니다.
물론 기성 지주대도 훌륭한 역할을 수행하지만,
사람마다 잇몸의 높낮이, 굴곡진 형태,
치아가 배열된 둥근 악궁의 각도가
모두 다르다는 점을 완벽히 수용하기는 어렵습니다.
잇몸 라인에 딱 맞아떨어지지 않는
기성품을 사용하게 되면
보철물과 잇몸 사이에
미세한 틈새가 발생하기 쉬워집니다.
이 미세한 틈새 틈으로
우리가 매일 섭취하는 음식물 찌꺼기나
치태가 쉽게 끼이게 되고,
칫솔질만으로는 완벽한 제거가 어려워져
잇몸 염증이나 임플란트 수명을 갉아먹는 주원인인
임플란트 주위염으로 발전할 가능성이 상대적으로 높아집니다.
이러한 한계점을 보완하기 위하여
장안동 치과 더끌림치과의원에서는
환자 개인의 잇몸 형태, 잇몸 라인의 높이,
그리고 음식을 먹을 때 발생하는 저작 압력의 방향을
종합적으로 고려하여 개별 제작하는
'개인 맞춤형 지주대'를 적용하고 있습니다.
맞춤형 지주대는 인공치아 머리 부위로
가해지는 강한 힘을 넓고
고르게 분산시켜 줌으로써
보철물이 깨지거나 나사가 파손되는 위험성을 줄여줍니다.
또한 본인의 원래 잇몸 라인에 맞춘 형태 덕분에
보철물 사이의 틈새 공간이 최소화되어,
식사 후 구강 위생 관리를 훨씬 더 수월하고
청결하게 유지할 수 있도록 돕습니다.
보철과·보존과 등 분과별
협진 시스템을 통한 다각도 진료 접근
인간의 구강 내 환경은
유기적으로 연결되어 있습니다.
단순히 치아가 빠진 그 한 공간만 독립적으로
떼어놓고 치료를 진행할 수 없는 이유가 여기에 있습니다.
임플란트를 성공적으로 안착시키기 위해서는
인접한 주변 치아와의 거리감,
위아래 치아가 서로 맞물리는 교합 관계의 정밀함,
그리고 구강 내 전반적인 잇몸 상태의
청결도가 모두 맞아떨어져야 합니다.
특히 고혈압이나 당뇨 등 전신성 만성 질환을
앓고 계시거나 나이가 많으신 고령의 환자분들의 경우에는
임플란트 수술 시 고려해야 할
전신 의학적 요인들이 더욱 복잡해집니다.
장안동 치과 더끌림치과의원은
보건복지부 인증 전문의들이 원내에 상주하며
보철과, 보존과 등
분과별 협진 시스템을 유기적으로 가동하고 있습니다.
예를 들어 임플란트를 식립하기 전,
주변 치아에 만성 충치나
심한 치주염이 방치되어 있다면
구강 내에 수많은 세균이 번식하고 있는 상태이므로
임플란트 수술 부위에 감염을 일으킬 수 있습니다.
이때 보존과적 진단을 통해
주변 치아의 충치와 잇몸 염증을
먼저 깨끗하게 치료하여 구강 내 환경을
위생적으로 만든 후 식립을 진행합니다.
이후 최종 보철물을 제작하고 올리는 과정에서는
보철과적 노하우를 발휘하여
인접 치아와 턱관절의 움직임에 조화롭게
맞아떨어지도록 정교한 교합 조정을 거치게 됩니다.
이처럼 한 곳의 치과 내에서 다양한 분과 전문의들의
다각도 소견을 종합하여
하나의 일관된 치료 계획을 수립하기 때문에,
환자분들은 동선을 낭비하지 않고
보다 체계적이며 안정성이 강화된
진료 시스템을 경험하실 수 있습니다.
궁금증을 풀어보는 임플란트 Q&A
Q. 당뇨나 고혈압, 골다공증 같은
만성 전신 질환이 있는 고령의 환자도
임플란트 시술이 안전하게 가능할까요?
A. 과거에는 전신 질환이 심한 경우
임플란트 수술이 불가능하다는 이야기를 듣기도 했으나,
최근에는 의학 기술과 디지털 장비의 발전으로
체계적인 사전 진단 및 복용 약물의
정교한 조율이 동반된다면 충분히 안전한 식립이 가능합니다.
다만 질환의 특성에 따른
주의사항은 명확히 인지하셔야 합니다.
당뇨 환자분의 경우 고혈당 상태 지속 시
상처 치유 능력이 일반인에 비해 떨어지고
구강 내 감염 위험에 취약할 수 있으며,
고혈압이나 심혈관 질환으로
아스피린, 와파린 등의 혈전용해제를
복용 중이신 분들은 수술 시
지혈이 잘 안 되는 문제가 발생할 수 있습니다.
따라서 장안동 치과에서는
시술 전 환자분이 다니시는
내과 전문의와의 소견 공유 및 협진 요청을 통해
안전한 범위 내에서
약물 복용을 잠시 중단하거나
대체하는 시기를 정밀하게 조율합니다.
아울러 3D CT 및 디지털 가이드를 활용하여
잇몸 절개 범위를 최소화함으로써
출혈량과 수술 시간을 줄이고,
통증 및 붓기를 유발하는 요소를 감축하는 방향으로
안전성에 무게를 둔 치료를 계획합니다.
전신 질환이 있으시다면 첫 내원 상담 시
반드시 의료진에게 본인의 병력과
현재 복용 중인 모든 약물의 이름(처방전)을
상세하게 공유해 주셔야 안전한 진료가 성립됩니다.
임플란트 치료는 치과 의자에 앉아
보철물을 최종적으로 장착했다고 해서
모든 과정이 끝난 것이 결코 아닙니다.
장안동 치과 더끌림치과의원에서는
보철물 장착 이후가 진정한 관리의 시작이라는 이념 하에,
환자분들이 식립된 임플란트를 오랫동안 부작용 없이
보존하실 수 있도록 체계적인 정기 사후
관리 프로그램을 운영하고 있습니다.
치료 종료 후 초기에는 3개월,
이후에는 6개월 단위로 정기적인 내원을 안내해 드리며,
육안 검사와 방사선 촬영을 통해
보철물의 미세한 마모나 나사 풀림 상태,
위아래 맞물림(교합)의 변화 여부,
임플란트 주변 잇몸뼈의 밀도 변화를 지속적으로 모니터링합니다.
이와 함께 구강 내에 쌓인 미세 치석을 제거하는
정밀 스케일링 및 잇몸 케어를 시행하여 주위염 발생 가능성을
원천적으로 차단하기 위해 노력하고 있습니다.
"더끌림치과의원 이나연원장
상악 전치부 3D-티타늄 차폐막과
혈소판농축섬유소를 적용한
골유도재생술의 임상적 평가 논문"